1. 人壽鴻盈分紅型保險理賠項目都包括哪些
保險理賠流程
投保容易理賠難」是很多人的感受,而造成這一問題的發生主要還是因為投保人缺乏對壽險理賠程序的了解。在壽險理賠環節中出現這樣或那樣的問題,讓理賠難上加難了。但如果再申請壽險理賠的過程中,注意壽險理賠具體步驟,就會降低理賠的難度。
第一,必須及時報案:
保險理賠時的第一個環節就是報案。根據保險合同的規定,保險標的遭到損毀或發生保險事故時,投保人、被保險人、受益人及他們的委託代理人應當盡快通知保險公司,否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。一般情況下,投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司,但由於各個險種的理賠時效都不盡相同,所以一定要根據保險合同的規定及時報案,以防自己的利益遭到損失。
若投保人是用口頭通報的形式報案的,則事後須補填正式的出險通知單。報案時應詳細說明下列問題:報案人及被保險人的基本情況,保險事故發生的時間、地點、原因、經過和結果等。
第二,符合責任范圍:
報案後,保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否在保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款、向代理人咨詢或撥打保險公司的熱線電話進行再確認。保險公司只對被保險人確實因責任范圍內的風險引起的損失進行賠償,對於保險條款中的除外責任,如兩年內自殺、犯罪和投保人和被保險人的故意行為,保險公司並不提供保障。
第三,備齊所需單證:
保險公司為防止有人提出無根據的或誇大的索賠,一定會要求被保險人在指定時間內提供損失證據並說明詳細情節。不論是什麼險種,受益人均需准備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件(身份證、戶口本軍官證、士兵證均可)的原件及最近一次所繳保費的發票,若委託他人辦理理賠手續的還需填寫委託授權書。
第四,准備醫療分割單:
如果被保險人有基本醫療保險,社保已經給報銷了一部分,那麼需事先向保險公司出示由社保開具的醫療費用報銷分割單,並註明所花費的醫療費用總額和社保已支付的費用,連同原始單據的復印件一起交給保險公司,保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。
第五,進行事故調查:
資料收齊後,保險公司的理賠部門開始著手進行調查。保險公司也許要求客戶配合公司進行調研,並提供附加材料和證據。如果投保人在投保時有隱瞞病史的帶病投保或被保險人沒有親筆簽名等情況,都會給理賠工作的順利進行帶來障礙。最後,保險公司將審核、計算、確定賠付金額,並通知客戶前往領取保險金。[4]
折疊材料
壽險理賠需要分為健康險理賠、意外險理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況,具體問題具體分析,不同的理賠所需的材料也是不一樣的。
健康險理賠材料:
保險公司指定或認可的醫院出具的診斷證明,費用結算明細表,門、急診病歷,醫療費用原始收據等醫療資料;住院的話還需要住院小結。
意外傷害理賠材料:
(1)意外事故屬於工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關工作的,要求提供相關的證明文件;
(2)如若身故,尚需要有關部門出具的死亡證明。
死亡理賠材料:
(1)受益人戶籍證明或身份證明
(2)保險公司認可的醫療機構或公安部門出具的被保險人身故證明書
(3)如被保險人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書
4)被保險人戶籍注銷證明、火化證明
(5)保險公司所需的其它相關證明和資料,比如醫院住院死亡的出院小結、搶救車死亡的搶救站相關搶救記錄、門急診病歷等等。
另外,總的壽險理賠需要提供以下必備材料:(1)保險金給付申請書由被保險人填寫並簽名;(2)被保險人身份證明文件;(3)保險單原件,包括最後一次交費收據。
折疊注意事項
正是因為風險無處不在,與其在擔心害怕中等到風險的到來,還不如為自己購買一份保障,防禦意外風險。事實上,這也是很多人選擇購買保險的原因。理賠可以說是保險整個環節中最重要的一個環節,是保險公司對被保人所發生的合同責任范圍內的人身和財產損失履行經濟補償義務。那麼人壽保險的理賠注意事項有哪些呢?
1、出險通知:
投保人,被保人或者受益人知道保險事故後,應當及時通知保險公司。
在索賠過程中,及時通知的原則的執行是十分重要的。及時通知可以使保險公司能立即對保險事故進行調查,任何遲延都會使調查工作進度變慢,從而引至理賠時限的延後。
相關提示:
人壽保險的被保人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利,自其知名保險事故發生之日起五年不行使消滅。
2、索賠
理賠的發生,直接由索賠引起。索賠和理賠是一個問題的二個方面。索賠是指被保人向保險公司提出賠償的行為,也是被保人實行其保險利益的具體體現。
在保險事故發生後,投保人,被保人或者受益人應將事故發生的地點,時間,原因及其它相關方面,以最快的方式通知保險公司,並提出索賠請求。
保險公司在接到索賠請求後,理賠的程序因此啟動。
相關提示:
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的最低數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後,應當支付相應的差額。
3、保險責任和責任免除
購買保險時候先要確定,自己是要為自己買個什麼樣的保障。
4、理賠的近因原則
近因原則是保險當事人處理保險案件,或法庭審理有關保險賠償的訴訟案,在調查事件發生的起因和確定事件責任的歸屬時所遵循的原則。
按照近因原則,當保險人承保的風險事故是引起保險標的損失的近因時,保險人應負賠償責任。
近因原則已成為判斷保險公司是否應承擔保險責任的一個重要標准。
對於單一原因造成的損失,單一原因即為近因。
對於多種原因造成的損失,持續地起決定或有效作用的原因為近因。如果該近因屬於保險責任范圍內,保險人就應當承擔保險責任。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
2. 分紅保險。理賠時,分紅歸誰
分紅保險的紅利本來就是客戶的,只是一般客戶都是選擇放在保險公司累計生息(就是利滾利)
客戶隨時可以申請把紅利取走.
發生理賠,大多意味著合同結束,紅利客戶必須要領走
這樣的回答是否滿意
3. 分紅型保險理賠後還可以取出本金嗎
如果主險理賠了,一般來說合同即終止了,保險合同亦終止。獲得的保險賠償金大於所繳保費。
4. 在分紅保險中按照保險合同
保險公司被並的,客戶的利益不會受到影響,還按保險合同賠付,如果是分紅保險,分紅是要按現在的公司經營狀況分配紅利。請放心購買!
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
5. 分紅型保險附加大病醫療保險然後醫療保險理賠後合同就終止嗎
不終止,只要不退保合同仍然有效。
6. 分紅與不分紅的保險合同
1.以一次性投入10000元為例(紅利發每份1000元,購買10份,共10000元):
10年後,可以拿到11700元+累積紅利(其中,累積分紅按照低、中、高三檔估算,可以拿到586元、2343元、4099元的收益)。
紅利分配和特別體恤金分別按低、中、高3種情況進行假設。
利益演示基於公司的精算及其它假設,不代表公司的歷史經營業績,也不代表對公司未來經營業績的預期,紅利分配是不確定的。
2.有關分紅情況,您可以到太平洋保險在線商城「在線服務」專區選擇「個人業務辦理」中的「紅利領取」查看分紅。
3.按照保險合同條款約定,如果要退保的話,就是按照保單的現金價值來退的。之所以要按照現金價值退保,是因為從公司和您簽訂合同開始,公司就要按合同要求為您提供保障,而您也應當按照合同要求按時交費。
如果您現在退保,公司需要扣除相關的費用主要包括業務員傭金、保障成本及營業費用,這些都是通過精算得出來的,並且經保監會審批同意的,是有依據的,不是保險公司自己隨意訂的。
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7. 在銀行買的分紅型保險如何賠付
銀保產品一般會附帶高額的意外保障,但是本身保單也有基本保額,這個基本保額一般比你年繳保費高一點,總保額為基本保額乘以繳費年限。如果在兩年之內自殺,保險公司退回所繳納的保費,如果兩年以後自殺保險公司賠償總保額。所以07年的賠償保額,11年的退回保費,另外07年的賠償保額後還要給你他裡面的分紅。
8. 分紅保險怎麼理賠
報案時效是兩年 分紅型的保險 是 如果被保險人去世 將把保額和分紅總利益相加 給於您理賠。
盡快去報案吧,看看能不能理賠了。