1. 桩冠与桩核的区别
纤维桩的弹性较好。不易引起基牙牙根折断或是出现劈裂,而铸造金属桩强度好,但弹性差,所以有时在使用过程中易引起根折。
如何选择我建议从以下几个方面考虑。如牙体缺损的多少,根管的粗细,牙齿发育的情况,治疗的情况,及后期拟用的冠的材质。
1.牙体牙冠部缺损较大,我建议还是铸造金属桩好一些。毕竟强度好。如果缺损较少,我建议用纤维桩.因为其无论时制作时间,还是将来的预后都比较好.而且可以在门诊完成.形态好控制.
2.如根管特粗大, 或从前作过桩核修复,这种情况不容易选出合适直径的纤维桩.纤维桩的固位要求其与根管壁接触较紧密,应有适当磨擦力,所以一般随材料都有相应的预备牙针提供.所以直径不合适勉强用纤维桩,容易脱落,这时建议用铸造桩.
3.如牙体发育尚未成熟.或是治疗效果不确定,建议用纤维桩.因为其取出较容易
4.如果外面的冠修复拟用铸造全瓷等透明的材料,建议用纤维桩.因为铸造金属桩颜色不好.不好遮色.
铸造桩和纤维桩事实上是直接法桩核和间接法桩核的区别,铸造桩属于间接法,增加病人的就诊次数,并且要求在牙体预备的时候去除髓腔至根管入路的全部倒凹;而直接法的则不存在这一问题。
前些日子做了一篇综述,把关于这个问题的部分摘出来,仅供参考。
目前,临床常用的桩主要有金属桩(Ni-Cr合金桩、贵金属桩、不锈钢桩及钛桩等)、瓷桩及纤维桩,其中纤维桩的弹性模量比较接近牙本质,金属桩和瓷桩的弹性模量都高于牙本质。有学者认为,桩材料的弹性模量应该尽可能接近牙本质的弹性模量才能有效降低根折的发生率。弹性模量大的桩在桩尖周围的牙本质易出现应力集中,而且材料的弹性模量越大,应力集中越容易出现,牙本质越容易断裂。因此纤维桩应是较优选择。此外,Giuseppe Varvara, Oliver Pontius等很多学者的研究都显示,一旦发生断裂,弹性模量大的金属桩和瓷桩发生的多为不可修复性断裂,即断裂线位于牙槽嵴顶下方,直接导致根折,致基牙拔除;而纤维桩多发生的多是断裂线位于冠部的可修复性断裂,即可以将断裂的桩去除后重新进行桩核修复。Hai Qing等的研究结果也证实了以上结论,认为在2mm牙本质肩领存在的情况下,金属桩的折裂失败率明显高于玻璃纤维桩和锆桩。但不同材料前牙桩核的断裂线一致,均位于冠修复体的腭侧边缘,并向唇侧和根尖方向延伸。
也有学者持反对意见,Heydycke等采用严格的标准筛选相关体外实验文献,认为如果最终采用全冠修复,铸造桩核和预成桩核对根管治疗牙的强度影响无显著性差异,二者的断裂方式也无差异。谭建国的试验也有同样的结果,认为在釉牙骨质界上方保留肩领的情况下,纤维桩树脂核和铸造桩核修复后的牙根的抗折强度并无显著性差异。
纤维桩与牙本质的弹性模量最接近,如楼上两位所述,纤维桩有很多优点,而且现代修复学理念是保存,如果不考虑价格因素的话,优先选择纤维桩。
除qinzhe2008战友所述外,另外有一点需要注意,纤维桩的预成桩呈直杆棒状,有些前牙为了美观,咬合等需要改变桩核角度时,纤维桩则不适宜。
有些前牙,牙体唇侧较薄,也不适宜。
感谢各位的回复,受益匪浅!
如楼上各位所述,纤维桩有很多优点,但要选择合适的病例。一般用于缺损较小的前牙,龈上2mm,咬合正常,根管形态正常并选择适宜直径的纤维桩,冠根比大于1:1.2。
2. 贵金属核桩分几种
贵金属投资分为实物投资和电子盘交易投资。
实物投资是指投资者对贵金属投资中低买高卖赚取差价的过程。也可以是在不看好经济前景的情况下所采取的一种避险手段,以实现资产的保值增值。
电子盘交易是指根据黄金、白银等贵重金属市场价格的波动变化,确定买入或卖出,这种交易一般都存在杠杆,可以用较小的成本套取较大的回报。
可以用于投资的贵金属种类比较多,均为贵金属的金融衍生品。市场上常见的贵金属投资品种有:黄金现货、白银现货、伦敦金、天通金、AuT+D、AgT+D、期货黄金、纸黄金、纸白银、铂金、钯金等。因品种不同各自交易方式大同小异,只是对于这一类贵金属的保证金交易(电子盘交易)的保证金比例会有所不同。考虑到风险控制及大多数投资者相关专业知识不足,为保障个人投资者利益,至今各交易所保证金比例均在:5%-20%一线范围。
3. 请问桩冠修复做好后其中的桩还可以更换吗
桩核冠修复的前提是需要对患牙进行完善的根管治疗。一般需要在根管治疗后观察一至两周,确认没有任何自发痛、叩痛等临床症状,原有瘘管已经完全愈合,才可以进行桩核冠的修复。根据治疗前患牙的牙髓状况,需要观察的时间长短有所不同:
1.原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者,观察时间可以缩短,根管治疗三天后无临床症状,即可开始修复;
2.有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察一周以上,确认没有临床才可开始修复;
3.根尖周病变范围过大的患牙,应在根管治疗后,等待根尖病病明显减小,并且无临床症状才可以开始桩核冠修复。
4. 牙齿治疗中什么是“桩核”,单根的金合金桩核其价格一般在多少
桩核修复
当牙排列不齐、牙体大部分缺损成残根残冠或前牙是死髓时,先做完善的根管治疗,
然后用核桩 修复。根据材料不同又分为:
(1)中熔桩:使用中熔金属,熔点低、机械强度低、易打磨、不耐腐蚀。
(2)高熔桩::使用高熔金属,熔点高、机械强度高、耐腐蚀。
(3)纯钛桩:纯钛金属机械强度优异,抗腐蚀、生物相容性好。
(4)全瓷桩:使用氧化锆,强度高,色泽逼真,无金属色、适应于前牙。
(5)贵金属桩:使用金铂合金,组织相容性好,对人体无毒副作用。
http://www.dtyfs.com/zlxm/xf/zhxf.htm
5. 做牙齿的桩核冠常用几种材料的价格一般医院的价格区间是多少每种材料的优缺点
1、看是不是一体的了,暂且要桩核跟冠分离来说 一般的金属桩有镍铬和钴铬 冠是烤瓷的话也是镍铬和钴铬,还有钛合金 中高端的是贵金属了 类似钯金铂金黄金等的合金。
2、冠还有全瓷的,但一般全瓷都用纤维桩 ,当然纤维桩是通用的, 是新一代的 ,逐渐是主流。
3、价格看地方,同一地方医院和诊所差别很大 ,普通的就是镍铬桩。
4、越贵的越安全 ,所谓的生物相容性含镍(包括钛合金)。推荐钴铬就好, 安全 ,价格一般都是在中下水平。
6. 做牙齿的桩核冠常用几种材料的 价格。 一般医院的价格区间。 每种材料的优缺点。谢谢
看是不是一体的了,暂且要桩核跟冠分离来说 一般的金属桩有镍铬和钴铬 冠是烤瓷的话也是镍铬和钴铬,还有钛合金 中高端的是贵金属了 类似钯金铂金黄金等的合金
冠还有全瓷的但一般全瓷都用纤维桩 当然纤维桩是通用的 是新一代的 逐渐是主流
价格嘛看地方,同一地方医院和诊所差别很大 普通的就是镍铬桩在医院一般200上下 冠500
钴铬桩300冠800(有些地方500有些1200)只是个参考
优缺点就是越贵的越安全 所谓的生物相容性
含镍(包括钛合金)的建议不要选 推荐钴铬就好 安全 价格一般都是在中下水平
7. 拔下来的牙齿属不属于医疗废弃物
一、简易桩即根管钉。
操作简单,节省时间,价格较低,但根管钉一般较细,强度较差,且牙冠部分要用树脂恢复,一般金属与树脂结合不是很牢固。在整个修复过程完成了以后,有可能出现树脂与钉分离的现象,还有钉是金属材料的,对核磁共振,CT检查有干扰,所以做检查前必须先拆除掉根管钉。
而且简易桩容易导致牙根折裂,不耐腐蚀,粘接力不强容易脱落。最大的优点是价格低廉,适合经济条件一般的朋友选择。
二、铸造桩。
根据金属材料不同可分为镍铬合金桩,钛合金,钴铬合金桩,贵金属桩等,不会出现桩冠分离的现象,结实耐用。铸造桩核因为是金属的,医学检查也会受到干扰,除了黄金桩核外,其他金属材料的桩核都是金属颜色的,透过瓷牙后会使烤瓷牙在灯光下颜色轻微发铸暗。
铸造桩比较适合一般牙病患者选择。铸造桩价格稍高,粘接力强,不容易拆除,相对简易桩不容易导致牙根折裂,贵金属桩耐腐蚀。缺点是因为金属颜色,不能配合全瓷牙使用,不适合对美观要求高的朋友选择。金属桩会影响医学检查,这一点在选择时也要考虑到。
三、纤维桩
纤维桩属于非金属桩的一种,纤维桩的弹性模量与牙本质相近,能比金属桩更好的传递和分散咬合力的功能,利于防止根折。有优良的耐腐蚀性能,其透光性能好,制作的修复体美观性能好。纤维桩可以方便去除,易于进行再次修复或治疗,但是纤维桩价格较高。纤维桩不含金属,但不适用于后牙的弯曲根管。纤维桩不透金属色,可以搭配全瓷牙使用
8. 桩冠与桩核的区别是什么
纤维桩的弹性较好。不易引起基牙牙根折断或是出现劈裂,而铸造金属桩强度好,但弹性差,所以有时在使用过程中易引起根折。
如何选择我建议从以下几个方面考虑。如牙体缺损的多少,根管的粗细,牙齿发育的情况,治疗的情况,及后期拟用的冠的材质。
1.牙体牙冠部缺损较大,我建议还是铸造金属桩好一些。毕竟强度好。如果缺损较少,我建议用纤维桩.因为其无论时制作时间,还是将来的预后都比较好.而且可以在门诊完成.形态好控制.
2.如根管特粗大, 或从前作过桩核修复,这种情况不容易选出合适直径的纤维桩.纤维桩的固位要求其与根管壁接触较紧密,应有适当磨擦力,所以一般随材料都有相应的预备牙针提供.所以直径不合适勉强用纤维桩,容易脱落,这时建议用铸造桩.
3.如牙体发育尚未成熟.或是治疗效果不确定,建议用纤维桩.因为其取出较容易
4.如果外面的冠修复拟用铸造全瓷等透明的材料,建议用纤维桩.因为铸造金属桩颜色不好.不好遮色.
铸造桩和纤维桩事实上是直接法桩核和间接法桩核的区别,铸造桩属于间接法,增加病人的就诊次数,并且要求在牙体预备的时候去除髓腔至根管入路的全部倒凹;而直接法的则不存在这一问题。
前些日子做了一篇综述,把关于这个问题的部分摘出来,仅供参考。
9. 活动假牙都有哪些材料
活动假牙是一种经济实惠的镶牙方式,那么在北京地,活动假牙都有哪些材料呢?下面就听听北京牙科整形雅靓齿科口腔专家怎么说。 雅靓齿科口腔专家表示,牙齿缺失应进行及早的镶牙修复,活动义齿作为牙科上长期应用的一种修复体自有他的原因。镶牙修复只有选择最适合自身的口腔修复才是。 结合症状与专家进行交流,点击咨询,获健雅靓丽牙齿 1、活动义齿的材料主要是选择桩核,最主要的有普通软质合金,贵金属,铸瓷,玻璃纤维等。普通软质合金,贵金属,铸瓷三种在密合性方面有优势,缺点是弹性模量方面与天然牙根相差相差较远。其中铸瓷桩虽然美观,但很容易引起薄弱的牙根纵裂。贵金属桩核弹性模量与天然牙较接近,但价格较昂贵。 2、活动义齿由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成,患者可自由取戴。如果自身条件允许,一个健康的成年男子,只缺牙一两颗,固定假牙是一个相对不错的选择,其咀嚼功能可以恢复得像真牙一样。假牙一般分为固定假牙和活动假牙,受医疗条件和费用的限制,操作简便的活动假牙一直是很多人的首选。 雅靓齿科口腔专家提醒,进行镶牙操作,务必要选择正规的口腔医疗整形和专业的口腔医师进行,以保证镶牙的安全性与最终效果。更多
10. 牙齿接桩接什么庄比较好
一、简易桩即根管钉。
操作简单,节省时间,价格较低,但根管钉一般较细,强度较差,且牙冠部分要用树脂恢复,一般金属与树脂结合不是很牢固。在整个修复过程完成了以后,有可能出现树脂与钉分离的现象,还有钉是金属材料的,对核磁共振,CT检查有干扰,所以做检查前必须先拆除掉根管钉。
而且简易桩容易导致牙根折裂,不耐腐蚀,粘接力不强容易脱落。最大的优点是价格低廉,适合经济条件一般的朋友选择。
二、铸造桩。
根据金属材料不同可分为镍铬合金桩,钛合金,钴铬合金桩,贵金属桩等,不会出现桩冠分离的现象,结实耐用。铸造桩核因为是金属的,医学检查也会受到干扰,除了黄金桩核外,其他金属材料的桩核都是金属颜色的,透过瓷牙后会使烤瓷牙在灯光下颜色轻微发铸暗。
铸造桩比较适合一般牙病患者选择。铸造桩价格稍高,粘接力强,不容易拆除,相对简易桩不容易导致牙根折裂,贵金属桩耐腐蚀。缺点是因为金属颜色,不能配合全瓷牙使用,不适合对美观要求高的朋友选择。金属桩会影响医学检查,这一点在选择时也要考虑到。
三、纤维桩
纤维桩属于非金属桩的一种,纤维桩的弹性模量与牙本质相近,能比金属桩更好的传递和分散咬合力的功能,利于防止根折。有优良的耐腐蚀性能,其透光性能好,制作的修复体美观性能好。纤维桩可以方便去除,易于进行再次修复或治疗,但是纤维桩价格较高。纤维桩不含金属,但不适用于后牙的弯曲根管。纤维桩不透金属色,可以搭配全瓷牙使用